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  • 武安市一院溶栓治疗为脑梗死患者开通了“生命管道”
  • 更新日期:2018-05-25 19:39:06 来源:武安视窗 编辑:江风
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      当前脑梗死已经成为威胁人类健康的首要疾病之一。该病一旦发生,大多非死既残,给患者本人及其家庭和社会造成沉重负担。过去人类对该病治疗并没有十分有效的方法,大量患者因病致残或者死亡。近年来,随着医学科技的进步,对该病防治有了质的飞跃,如果能在发病后及时再通堵塞的脑动脉,往往可以减小梗死体积,从而大大改善病人预后效果。市一院神经内科紧跟医学前沿,于2016年成功引进并开展了急性脑梗死静脉溶栓及介入取栓新技术,并开通了急性脑梗死抢救绿色通道,使大量急性脑梗死患者得到良好的救治,李大爷就是近日成功抢救的又一例患者。
    53日下午1630左右,64岁的李大爷突然出现意识不清,失语,右侧肢体完全不能活动,1735分被家人紧急送往市一院神经内1科,结合患者症状、体征及CT检查考虑急性脑梗死,左侧颈内动脉系统。接诊医生靳振明凭着丰富的临床经验,准确判断患者为大血管闭塞性脑梗死,根据经验这种大血管闭塞单纯静脉溶栓再通率很低,在做静脉溶栓准备的同时,紧急联系我院神经介入专家贺辰龙主任,果断启动动脉取栓程序。导管室及麻醉科迅速到位。1800静脉溶栓开始,在溶栓同时迅速完成了术前准备,1830患者被送人导管室,1853分完成全麻及动脉穿刺,1900完成血管造影,与术前判断一样,患者左侧大脑中动脉完全闭塞,立即行支架取栓治疗,1932分取栓支架到位,血管成功再通。
    患者入院后不到2小时阻塞的血管得到有效再通,术后李大爷意识恢复,双眼凝视消失,右侧肢体也逐渐可以上抬。目前病人的肢体已基本恢复正常可下地行走。
    像李大爷这种情况,如果不能在有效时间内开通血管,死亡率极高,及时能侥幸存活下来,绝大多数也会留有重度残疾,常年卧床,给家庭及社会造成沉重负担。治疗急性脑梗死关键是能在最短时间内恢复血流,该患者能获得如此好的疗效,时间,技术及流程均起着关键的作用。一是能及时就医,患者从发病到入院仅1小时,来的比较及时;二是我院脑卒中绿色通道的建设为快速抢救起到极其重要的作用,自2017年郝保乾院长的带领下我们建立了脑卒中及胸痛中心,采取先治疗后付费的诊疗模式,简化流程,节省了患者抢救的宝贵的时间;三是溶栓、取栓同步进行, 极大提高大血管闭塞再通率;四是我院过硬的急性脑梗死血管再通技术。目前我院不但能开展急性脑梗死溶栓技术,而且能够进行血管内介入取栓,大大提高了血管开通率,这在邯郸地区乃至全国同级医院都处于领先水平,截止目前我院已开展急性脑梗塞阿替普酶溶栓200余例,脑血管造影、脑动脉支架置入、急性脑梗死取栓、颅内动脉瘤介入栓塞术等脑血管介入手术500余台,先进的技术及治疗理念使许多脑梗死偏瘫患者重新站了起来,有的又重新回到了工作岗位。
    随着静脉溶栓及介入取栓的开展,急性脑梗死已经成为一种可以治愈的疾病, 救治成功的关键在于发病早期能识别这些病人并做到早就医、早治疗。如果发现患者出现一侧肢体不能活动、 嘴歪眼斜,说话不清或不能讲话,应高度怀疑脑梗死,请迅速就医,或许能使患者免于残疾或死亡。
     

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